SATOSHI KUROSE

施設入居高齢者の転倒リスクと認知機能を調査し、身体機能ならびに足趾把持筋力との関連について検討した。軽費老人ホームに入居している高齢者26名(52足)を対象とした。転倒リスクに対する多変量解析で、転倒リスクを従属変数、ハイリスク群と正常群2群の比較において有意差を示した因子を独立変数としたロジスティック回帰分析を行い、足趾把持筋力が独立した危険因子として抽出された。実際の転倒経験について、転倒経験群が6名、ニアミス経験群が4名、非経験群が16名であった。転倒群・ニアミス経験群のFall Risk Index、足趾把持筋力は非転倒群よりも有意に低い値を示し、10回椅子立ち上がりテスト(SS-10)、Time up and go、5m歩行速度は非転倒群よりも有意に長かった。転倒に対する多変量解析では、5m歩行速度が独立した危険因子として抽出された。

一般大学生5名(男子4名、女子1名)を対象とし、足趾保持筋力トレーニング+足趾運動巧緻性トレーニングの実施前後で身体機能の比較検討を行った。トレーニングの内容は「タオルギャザー」「足を平行に開いたムカデ歩き」「ゴルフボールのゴロゴロ&キャッチ&リリース」「足趾ジャンケン体操」で、身体機能の評価項目は「足アーチ高率」「足趾把持筋力」「足趾柔軟性」「足趾運動巧緻性」「閉眼片足立ち時間」「Time Up and Go(TUG)」「5 Chair Stands」「10m最大歩行」「最大1歩幅」とした。検討の結果、トレーニングによって「TUG」と「5 Chair Stands」の有意な改善が認められた。

BACKGROUND/PURPOSE: Irisin is a skeletal muscle myokine that causes the brown coloration of white fat, promotes fat burning, inhibits weight gain and may be useful for treatment of obesity. Irisin is also related to glucose/lipid metabolism and may prevent onset of diabetes, but a consensus on irisin secretion has not been reached. The purpose of this study was to determine the relationships between serum irisin levels and physical factors in untreated Japanese men and women with obesity. METHODS: The subjects were 66 untreated patients with obesity (body mass index ≥30 kg m-2) who visited our obesity clinic. The subjects included 19 men and 47 women with a mean age of 45.7 ± 13.4 years, mean body weight of 93.8 ± 17.6 kg, and mean body mass index of 36.5 ± 4.7 kg m-2. At the initial visit, blood sampling was performed, body composition was evaluated using dual energy X-ray absorptiometry, and exercise tolerance was determined in a cardiopulmonary exercise test. Homeostasis model of assessment - insulin resistance (HOMA-IR), an index of insulin resistance, and the serum level of irisin were measured. RESULTS: In men, serum irisin was positively correlated with fasting blood glucose (r = 0.491, P < 0.05), immunoreactive insulin (r = 0.536, P < 0.05), HOMA-IR (r = 0.635, P < 0.01), body weight (r = 0.491, P < 0.05), lean body mass of the trunk (r = 0.579, P < 0.05) and whole lean body mass (r = 0.489, P < 0.05). In women, serum irisin was positively correlated with immunoreactive insulin (r = 0.502, P < 0.01) and HOMA-IR (r = 0.385, P < 0.01). In both sexes, HOMA-IR was an independent variable associated with obesity (men: β = 0.635, R2 = 0.369, P < 0.01; women: β = 0.385, R2 = 0.129, P < 0.01). CONCLUSION: The serum level of irisin was positively correlated with HOMA-IR in Japanese patients with obesity of both sexes. This suggests that compensatory enhancement of irisin secretion may occur in response to insulin resistance.

スタティックストレッチングの施行が血管内皮と動脈スティフネスの及ぼす影響について検討した。対象は40歳以上で閉経前の、喫煙習慣のない健常女性11名(平均年齢47.4±3.0歳)を対象とした。介入期間は6ヵ月で、15分間のスタティックストレッチングを1日1回以上施行した。ストレッチングの部位は僧帽筋、前腕諸筋群、三角筋、上腕三頭筋に続き、上背部、大胸筋、広背筋ほか、ヒラメ筋、大腿四頭筋、ハムストリングス、脊柱起立筋下部など15部位が選択された。立位または臥位姿勢で15〜30秒間、少しきつい感覚を目安に施行した。その結果、1)スタティックストレッチングの施行率は82.8±15.5%で、介入後の対象者の体組成は腹囲のみに低い傾向がみられ、その他の項目には有意な変化は認められなかった。2)柔軟性の評価では長座体前屈、SLR(左右)、上背角度、腰部角度において介入前後で有意な変化が認められた。3)血管内皮機能の指標のRH-PAT indexは3ヵ月後、6ヵ月後ともに有意な改善が認められた。一方、動脈スティフネスの指標のbaPWVは3ヵ月後では有意差がみられなかったが、6ヵ月後には有意な改善が認められた。4)スタティックストレッチングは6ヵ月間の継続施行で柔軟性向上ほか、血管内皮機能と動脈スティフネスの良好な改善をもたらした。このことは抗動脈硬化の一助となるエクササイズと示唆された。