大槻 伸吾

腰部疾患のリハビリテーションにおいて動的体幹筋力トレーニング(以下Dy‐E)と静的体幹筋力トレーニング(以下St‐E)が用いられる.双方のトレーニング効果を比較する為の前段階として,表面筋電図を用い,Dy‐EとSt‐Eの筋活動を標準化することを本研究の目的とした.対象は成人男性10名(平均年齢30.1歳)であった.Dy‐E種目としてTrunk curl,St‐E種目としてSide‐bridgeとElbow‐toeを採用した.被験筋は腹直筋上部,下部,外腹斜筋の3か所とした.得られた筋活動電位は積分値を算出し10秒間で除し平均振幅を求め,最大自発筋収縮値(以下MVC)を100%とした際の,各種10秒間の筋活動値を求めた.上体おこし保持10秒におけるMVCを用いDy‐E,St‐E筋活動量を%MVC標記することで定量化し標準化した.その結果Dy‐EのTrunk curl5回に相当する,St‐Eの運動量はSide‐bridge33.1秒,Elbow‐toe16.6秒であった.

施設入居高齢者の転倒リスクと認知機能を調査し、身体機能ならびに足趾把持筋力との関連について検討した。軽費老人ホームに入居している高齢者26名(52足)を対象とした。転倒リスクに対する多変量解析で、転倒リスクを従属変数、ハイリスク群と正常群2群の比較において有意差を示した因子を独立変数としたロジスティック回帰分析を行い、足趾把持筋力が独立した危険因子として抽出された。実際の転倒経験について、転倒経験群が6名、ニアミス経験群が4名、非経験群が16名であった。転倒群・ニアミス経験群のFall Risk Index、足趾把持筋力は非転倒群よりも有意に低い値を示し、10回椅子立ち上がりテスト(SS-10)、Time up and go、5m歩行速度は非転倒群よりも有意に長かった。転倒に対する多変量解析では、5m歩行速度が独立した危険因子として抽出された。

【目的】総合型地域スポーツクラブ(総合型クラブ)に維持期心疾患患者を対象にした運動療法プログラムを導入し、その成果を検証した。【方法】対象は、安定した心疾患患者17名。対象は、週1回、平均24ヵ月間、総合型クラブの運動療法プログラムに参加した。プログラムの内容は、集団スポーツ(卓球)を基本とした。測定項目は、プログラム中の事故、研究期間中のイベントおよび心機能(左室駆出率)の1年間の推移とした。【結果】研究期間中、プログラムを完了できた者は9名(53%)であった。プログラム中に生じた心事故は1件、整形外科的な事故は0件であった。期間中に1名が死亡し、2名が再入院した。心エコーを実施できた6名の左室駆出率には変化を認めなかった(51.8→54.0%:ns)。【結論】維持期心疾患患者を対象にした総合型クラブの運動療法プログラムは、医療機関と協働することで、安全に効果的に施行できた。(著者抄録)